A fizikai fejlődés centilis táblázatokkal történő értékelése. Kötelező antropometriai adatok a fizikai fejlődés értékeléséhez

Minden gyermek más - ez nem titok.Vannak azonban mutatók, hogy bizonyos korcsoportokban a gyermekeknek meg kell felelniük az átlagos statisztikai szabványoknak. Ezek a paraméterek segítenek az orvosnak meghatározni a fizikai és szellemi fejlődésből eredő problémák jelenlétének esetleges jelenlétét, valamint bármely betegség jelenlétét feltételezni.

A gyermek fizikai fejlődésének értékelése nagyon fontos pillanat minden orvosnak és természetesen a szülőknek. Mit jelentenek ezek a skálák, pontszámok és asztalok a baba életében és honnan származnak?

újszülött

Amikor egy gyermek születik, azonnalmegkapja az első értékelést. Az Apgar-skála esetében a neonatológus bizonyos számú pontot helyez el a baba életének első és ötödik percében. Ebből a két számból attól függ, hogy marad-e az anyjával, vagy további orvosi segítségre van szüksége, az első oltások kérdéséről döntenek.

Baba egy évig

A gyermek egy hónapos kora után az anyának feltétlenül a tervezett fogadásokat a gyermekorvoshoz kell viselnie. Ez ütemezés szerint történik, amikor a baba végrehajtásra kerül:

• egy hónap;
• három hónap;
• hat hónap;
• kilenc hónap;
• tizenkét hónap.

Ezeken a fogadásokon kötelezőa fizikai fejlődés centil táblázatokkal történő értékelése. Ők is feljegyzik az életkor, amikor a gyerek elkezdett mosolyogni, először leült, felállt, meghozta az első lépéseket, mondta az első szó, a fogadás időzítése. mérni:

• Tömeg.
• A test hossza.
• A fej térfogata / kerülete.
• A mellkas mérete.
• Testhőmérséklet.
• A fontanel mérete.

Ezen adatok és esetleges panaszok alapjánanya, gyermek küldhető további tesztek vagy speciális bevétel. Más esetekben a centilistáblák fizikai fejlődésének értékelése történik. A táblázatok szerinti fejlesztési normát mindig a középfolyosóknak tekintjük, azaz 25-75 százalék között. De a gyermek rendesen is kialakulhat, ha az összes mutató értéke ugyanakkora, alacsonyabb vagy magasabb, mint az átlag (ebben az esetben a szerkezet jellemzőiről beszélnek).

Centenáriumi asztalok egy év alatt fiúknak

Egy csecsemő növekedésének mérésére egy évig a klinikánál használjon speciális bordát ütésekkel. Az egyiket megnyomják a gyermek feje, a másik - a lábak.

A centenáriumi táblák a fiúk és a lányok számára is tartalmaznak adatokat a gyermek feje nagyságáról. Az e paraméterre vonatkozó előírásokkal való ellentmondás az oka annak, hogy a gyermeket egy neurológusnak küldi.

A fizikai fejlődést befolyásoló tényezők

A gyermek egészségi állapota az egészségügyi állapot fő mutatója. Ez több tényezőtől függ:

• éghajlati viszonyok;
• öröklődés;
• tápegység;
• a család anyagi jólétének szintje;
• a napi rutin betartása;
• a szülők kapcsolata a gyermekkel;
• pszichológiai légkör a családban.

Kötelező antropometriai adatok a gyermekek fizikai fejlődésének értékelésére az év után

A gyermekek fizikai fejlődésének értékelése az év után az alábbi mutatók alapján történik:

1. Szomatikus paraméterek (tömeg kg-ban, magasság cm-ben, mellkasi kerület cm-ben).
2. Szomatoszkópiai mutatók (bőr, nyálkahártyák, szubkután zsírlerakódások kialakulása, a vázizomzat kialakulása, szexuális fejlődés szintje).
3. Physiometric indikátorok (izomerő, tüdő kapacitás, vérnyomás, pulzusszám).
4. Az általános egészségi állapot (az átadott betegségek, a krónikus betegségek jelenléte).

A fizikai fejlődés értékelésének módszerei szigorúanegységesek, hiszen csak mérések elvégzésével, azonos feltételek mellett és ugyanazon eszközökkel tudunk beszélni a tanulmány eredményeinek összehasonlíthatóságáról és megbízhatóságáról.

Szomatikus indexek

A gyermek fizikai fejlődésének értékelése gyakran történikígy történik: egy adott gyermek szomatikus fejlődési mutatóit összehasonlítjuk a centil táblákkal kor és nem szerint. Hogyan keresik ezeket a táblákat a fiúk?

A lányok esetében a növekedés mértéke kissé más. Akár két évig általában kisebb, mint a fiúk, de a felzárkózás és még a növekedés előtt.

Szomatoszkópiai paraméterek vizsgálata

A fizikai fejlődés értékelésére szolgáló módszerek számos mérési kulcsmutatót tartalmaznak. A következő táblázatban tanulmányozhatók.

Physiometric indikátorok

Az iskoláskorúak fizikai fejlődésének értékelése a test funkcionális paramétereinek mérésével történik:

1. A tüdő létfontosságú kapacitása (térfogata) a légzőszervi izomzat és a tüdő térfogatának mutatója. A mérést légspektrométerrel vagy víz-spirométerrel végezzük. A különböző nemű és korú gyermekek életkori mutatói eltérnek egymástól.

2. A kéz izmainak ereje - az izmok fejlődési foka. A mérést kézi próbapadnak nevezett műszerrel végzik.
3. Stanovaya erő - az izmok ereje, amelyek kiterjesztik a testet a csípőízületekben.
4. CHS - pulzusszám.

5. Az artériás nyomás 7 év után kezd mérni. Normális esetben ebben a korban a szisztolés (felső) 100-120 Hgmm-en belül kell lennie. és diasztolés (alacsonyabb) - 60-80 mm Hg. Art.

A fizikai fejlődés ezen mutatókkal történő értékelését az egyes mutatók és az adott kor és a gyermekek szexcsoportja által jellemzett átlagértékek összehasonlításával lehet elvégezni.

Egyéb fejlesztési módszerek

Kötelező antropometriai adatokat a fizikai fejlődés értékeléséhez más módszerekben használják:

1. Antropometriai szabványok / sigmaeltéréseket. Ennek a módszernek a kiszámításánál a fejlődés arányosságát kell kiszámítani. Ezt a módszert ritkán használják ma, mert nem tükrözi a fejlesztés teljes képet, hanem külön elemzi az elemeket.
2. Regressziós skálák. Az ezzel a módszerrel végzett értékelési táblázatok a korrelációs kapcsolatokon alapulnak, ami a módszer kétségtelen előnye. De nem alkalmazható olyan gyermekek számára, akiknek egyéni alapon aránytalanul fejlődik.
3. Egydimenziós skála Matveeva N. A. Ezt a módszert használjuk az első osztályba való belépéskor, a 3., 8. és 6. fokozatba való átmenet során. Figyelembe vesz tizenegy fejlesztési jellemzőt:
   - testsúly,
   - növekedés;
   - a mellkas kerülete (térfogata);
   - a molárok száma;
   - tüdő kapacitása;
   - a pulzus frekvenciája (ütemek száma percenként);
   - a köldökzsinór zsírlemezének mérete;
   - a bal kéz izmainak ereje;
   - a jobb oldali izmok ereje;
   - minimális és maximális vérnyomás.Ez a módszer kellően fejlett, de vanugyanaz a hátránya, mint az antropometriai szabványok. Ezért a fizikai fejlődés értékelése pontosabb lesz, ha kétdimenziós centil táblákat használunk, amelyek figyelembe veszik a testtömeg függését a tömegtől.
4. Kétdimenziós centil asztal. Az értékelés egy nyolcfokozatú skála alapján történik, amely figyelembe veszi a nem, az életkor, a hossza és a testtömeg közötti összefüggést.
5. Az IM Vorontsov centenáriumi tábora. Olyan skála segítségével használja, amely figyelembe veszi a három fő mutatót - a test hossza, a gyermek súlya és a mellkas mérete. Az ilyen módszerrel végzett teszteket (szűréseket) megelőző vizsgálatokban azonosítják azon csoportok csoportját, akiknek jelentős fejlődési rendellenességek vannak.
6. Átfogó módszer.

Átfogó módszer a fizikai fejlődés értékelésére

A fentiekben ismertetett módszerek csak figyelembe veszika fejlődés értékelésének morfológiai adatai, de a növekvő ember számára természetes és szükséges a biológiai fejlődés figyelembe vétele. Az integrált módszer magában foglalja:

• A biológiai életkor (fokozat) értékelésea gyermekrendszerek és szervek érettségének érettségét). Kritériumok: súlygyarapodás és testhossz egy évig, életkor szerint a fogak száma, pubertás, csontfejlődés.
• A fizikum kialakulásának típusa a lábak, a has, a torok, a hát, az izmok, a csontok, a zsírszövetek alakja arányának megfelelően.
• A fejlődési tulajdonságok harmóniájának értékelése a magasság és testtömeg alapján.

Átfogó értékelése a fizikai fejlődés, amelyaz orvosi-megelőző orientáció intézményeiben, valamint a részletes orvosi vizsgálatok lefolytatásában lehetővé teszi az adatok összességétől függően, hogy a gyermekeket öt különböző egészségügyi csoportba osztják:

• I. csoport. Ide tartoznak a krónikus betegségben szenvedő betegek is, akik nem betegek vagy ritkán betegek, fizikailag és szellemileg fejlődnek távollét nélkül.
• II. Csoport. Ez a csoport magában foglalja a gyermek nélküli kategóriáta krónikus betegségeket és az évente négyszer szenvedő betegeket, akik krónikus betegségek kialakulásának veszélyével járnak, a rendszernek és a szerveknek a működésében jelentéktelen eltérések lehetnek.
• III. Csoport meghatározza a krónikus betegségben szenvedő gyermekeket, a veleszületett betegségeket, amelyek nem zavarják a testet a normális működéshez, gyakran betegek (évente több mint négyszer).
• IV. Csoport. Fejlődési rendellenességek (veleszületett) gyermekek, krónikus betegségek, amelyek zavarják a normális egészségi állapotot és a test általános állapotát.
• V csoportban. Ez a csoport olyan súlyos krónikus betegségben szenvedő gyermekeket foglal magában, amelyek nyilvánvaló frusztrációt és a szervezet működésének károsodását okozzák.

tinédzserek

A serdülők fizikai fejlődésének értékelése nem különbözik az összes gyermekre vonatkozó értékelési módszertől. Az összes táblázatban és mérlegben 17 év alatti gyermekek adatai szerepelnek.

Noha természetesen nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a lányok kilenc év elteltével történő fejlődése és a tizenegyes után született fiúk jelentősen eltérnek a fiatalabb gyermekek fejlődésétől.

A serdülőkorban jelentős változások vannak a test arányában és a szervek és rendszerek fejlődésében:

• A 14 év alatti lányok jelentősen megelőzik kortársaikat a test súlya, magassága és mérete alapján.
• Ebben az időszakban a növekedés erőteljesen ugrik (a lányok körülbelül 25 cm-re nőnek és 25 kg-ot, fiatal férfiakat - 35 cm-t és 35 kilogrammot).
• 13-15 éves korukban befejeződik a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása.
• Folytatódik az idegi, pszichés, cardiovascularis, endokrin rendszer aktív kialakulása.
• Az impulzus és a nyomás fokozatosan megközelíti a felnőttek paramétereit, 18 éves korukban 120-ban 65-et, míg lányoknál 115-et, fiúknál pedig 115-et.

Érdemes megemlíteni, hogy a fizikai fejlődés gyorsulása (gyorsulása) az utóbbi időben jelentősen megváltoztatta a szomatikus mutatók normáit.