Protrombin index, norma és érték

A protrombin index, amelynek normája95-105%, az egyik a véralvadási rendszert jellemző mutatók. A véralvadási folyamat egy nagyon összetett folyamat, melynek során a koagulációs faktorok egy speciális fehérje egész kaszkádja vesz részt. A folyamat aktiválása két útvonalon lehetséges - belső és külső.

Ez a prothrombin index jellemzia koaguláció aktiválása a külső út mentén. A következőkből áll: ha a szövetek (seb) integritása megszakad, az úgynevezett szöveti thromboplasztin, a szervezet összes szövetében található speciális fehérje kerül elosztásra. Kaszkádreakciót vált ki, amelybe más véralvadási faktorok (V, VII, X, II, I) lépnek egymás után egymás után aktiválva. Végül vérrög alakul ki, és a vérzés leáll.

Mit mond a protrombin index?

A májban véraláfutási tényezők keletkeznek. Ezek közül a II, V, X K-vitamin függő. Ennek a vitaminnak a hiányában a szintézis megszakad. Ennek megfelelően a hemostazis megsértése van. A protrombin index ismerete, amelynek normája ismert, az orvos képes:

1. Nagyjából becsülje meg a II, V, VII és X koaguláló faktorok aktivitását
2. Ennek a mutatónak a értéke, hogy megítélje a máj működését
3. A test telítettségével K-vitaminnal
4. A véralvadási rendszer általános állapotáról
5. E szerint a mutató, akkor hatékonyságát figyelemmel antikoaguláns terápia.

Hogyan határozható meg a protrombin index?

A protrombin index a kapillárisbanvagy vénás vérben. A második esetben az üres gyomorban levő vért egy 9: 1 arányú antikoaguláns kémcsőbe helyezzük. Antikoagulánsként nátrium-citrátot alkalmazunk. A laboratóriumban a vér centrifugálódik. A kapott plazmát a protrombin idő (PT) meghatározására használják. A PV normája 12-20 másodperc, a thromboplasztin aktivitásától függően, amelyet a reakció során ebben a laboratóriumban alkalmaznak.

A páciens PV-je ismeretében lehetséges a PI-t kiszámolni, azazprotrombin index, amelynek normája különböző laboratóriumokban kissé eltérő lehet. Ez egyenlő az egészséges személy PV-jének a páciens IV-hez viszonyított arányával, megszorozva 100:

PI = PV zdor./PV beteg. X 100 (norma 95-105%)

A PI klinikai jelentősége

A PV, vagy a prothrombin fokozódó vérrögképződésével,amelynek normája 12-20 másodperc, lerövidül, és a PI nő. Terhesség alatt lehet, súlyos traumával, amikor sok szöveti tromboplasztin belép a véráramba.

Ezzel szemben a PV nő, és a PI csökkena véralvadás csökkenése, például a véralvadási tényezők veleszületett elégtelensége esetén, súlyos májbetegségek esetén, a K-vitamin hiánya miatt (koleszterázissal, dysbacteriosisszal, bélbetegséggel) előfordulhat. Csökkentett PI alacsony fibrinogénnel vagy funkcionális inferioritásával, az ICE szindrómával, a koagulációt gátló anyagok jelenlétében.

Mi az INR?

Kezelés közvetett antikoagulánsokkalcsökkenti a prothrombin indexet. Normája különböző lehet minden laboratóriumban. Ezért, annak érdekében, hogy össze lehessen hasonlítani a kapott vizsgálati eredmények különböző laboratóriumokban, akkor vezették be a standardizált teszt, mint INR. Ez a számított index. Ez alapján határozzák meg az arány a protrombin idő, a beteg, a rendes érték MF és mértéke tromboplasztin érzékenységi index (ISI).

MNO = (MF b-th / MF norm) a MIC fokozatra

Egy egészséges ember esetében az INR értéke 0, 8-1,2.

Ezt az indikátort aaz antikoagulánsok hatásossága. Antikoagulánsokkal történő kezelés esetén, ha a koagulálhatóság csökken (pl. Szívműtét után), az INR értékét 2-3-ra kell növelni. Az emelkedett véralvadással az INR csökken. A PI és az INR aránya olyan, hogy a PI csökkenése esetén az INR növekszik.